Allgemeine Bestimmungen: Auslandsreisekrankenversicherung
1. EINLEITUNG
Die Leistungen der Auslandsreisekrankenversicherung sind Bestandteil Ihrer „TravelPass by AirHelp – Platinum“ Mitgliedschaft.
Diese Bedingungen gelten in Verbindung mit dem TravelPass-Servicekatalog.Die Auslandsreisekrankenversicherung („Auslandsreisekrankenversicherung“) wird unter dem Rahmenversicherungsvertrag (Policennummer: BFBFAH3108260001) von der battleface Underwriting Services SRL mit Sitz in der Avenue des Arts 6–9, Saint-Josse-ten-Noode, Belgien, Unternehmensnummer 744971975 („Vertreter“), bereitgestellt. Diese Versicherung wird von der Eir Försäkring AB, Box 3132, SE – 103 56 Stockholm, Registernummer: 559166–0617 („Versicherer“), bereitgestellt.
Bitte beachten Sie, dass AirHelp kein Versicherungsunternehmen ist. AirHelp ist als registrierter Versicherungsvermittler nach deutschem Recht tätig. AirHelp tritt selbst nicht als Risikoträger auf, sondern fungiert als Vermittler für die nachstehend beschriebenen Versicherungsprodukte.
2. DEFINITIONEN
Die Bedingungen für die Auslandsreisekrankenversicherung sind zusammen mit unseren Allgemeinen Geschäftsbedingungen und dem TravelPass-Servicekatalog zu lesen, in denen Sie weitere hier verwendete definierte Begriffe finden.
„Unfall“ bezeichnet ein plötzliches, unerwartetes, ungewöhnliches und konkretes Ereignis, das zu einer bestimmbaren Zeit und an einem bestimmbaren Ort eintritt; dies umfasst auch die Einwirkung durch ein Missgeschick oder eine Havarie eines Beförderungsmittels, in dem Sie reisen.
„Automatisch mitversicherte Aktivitäten“ bezeichnet: Abseilen; Flugsafaris (mit einem lizenzierten Veranstalter); Angeln; Bogenschießen (unter Aufsicht); Badminton; Bananenbootfahren; Strandspiele; Boccia; Bowls – Halle und Crown Green; Box-Training (kontaktlos); Bungee-Jumping (mit einem lizenzierten Veranstalter); Kamelreiten; Wurftaubenschießen (unter Aufsicht); Cricket; Krocket; Curling; Radfahren (nicht-wettkampfmäßig, Breitensport, Jedermannrennen/Étapes und Mountainbiken auf ausgewiesenen Strecken); Elefantenreiten/-trekking (unter Aufsicht); Eton Fives; Berglauf (Fell Running); Bergwandern (Fell Walking); Fechten; Fischen (ausgenommen Hochseeangeln); Fitnesstraining und Krafttraining im Fitnessstudio; Unihockey (Floorball); Goalball; Golf; Turnen/Gymnastik (nicht-wettkampfmäßig); Handball; Drachenfliegen (Tandem mit einem lizenzierten Betreiber); Turmspringen von einem speziell dafür gebauten Sprungbrett bis maximal 5 Meter (16 Fuß) über einem künstlichen Becken; Hochseilgarten (mit einem lizenzierten Betreiber); Wandern (auf ausgewiesenen, dokumentierten Wegen/Pfaden und kartierten Routen); Heißluftballonfahren; Reiten (das Tragen eines Helms/einer Schutzkappe ist Pflicht; ausgenommen sind Springreiten, Geländeprüfungen, Jagdreiten, Rennreiten, Turnierreiten und Reitwettbewerbe); Eislaufen (nicht-wettkampfmäßig); Jetboot-Fahren (als Passagier); Jetski-Fahren (mit einem lizenzierten Betreiber); Korfball; Mechanikertätigkeiten; Bergsteigen bis 4.500 m (14.765 Fuß) ohne Seile oder Bergführer, keine Steilwände oder Freiklettern, unter Nutzung angelegter Wege; Netball; Hindernislauf (Obstacle Course Racing); Seekajakfahren (innerhalb einer halben Meile bzw. 1 km von der Küste); Orientierungslauf; Stand-Up-Paddling (innerhalb einer halben Meile bzw. 1 km von der Küste); Gleitschirmfliegen (Tandem mit einem lizenzierten Piloten); Parasailing (von einem lizenzierten Veranstalter per Boot gezogen); Fallschirmspringen (Static-Line oder Tandemsprung mit lizenziertem Springer); Tretbootfahren; Pony-Trekking (Helmpflicht); Quad-Fahren (nicht-wettkampfmäßig, über einen lizenzierten Anbieter gebucht, Helmpflicht); Racketball; Wandern/Rambling; Schiedsrichter- und Kampfrichtertätigkeiten; Fluss-Kanu-, Kajak- und Rafting-Touren (in ruhigen Gewässern; unter Ausschluss des Meeres und Wildwasser ab Stufe 4); Inlineskaten; Rounders; Rudern (Binnengewässer); Laufen (einschließlich Strecken bis hin zu Marathons in größeren Städten/Gemeinden); Safaris (vorausgesetzt, die versicherte Person führt keine Schusswaffen oder Pfeil und Bogen mit und die Buchung erfolgt über einen lizenzierten Veranstalter); Sailboarding; Segeln und Yachtsport (innerhalb von 12 Meilen bzw. 20 km von der Küste); Wüstensafaris; Sandsurfen; Gerätetauchen (Scuba Diving) standardmäßig bis zu einer Tiefe von 18 Metern (59 Fuß) oder bis zu maximal 30 Metern (100 Fuß), sofern Sie über ein PADI-Zertifikat oder eine gleichwertige Qualifikation für diese Tiefe verfügen oder mit einem lizenzierten, vollqualifizierten Tauchlehrer tauchen (kein Versicherungsschutz besteht bei Flügen innerhalb von 24 Stunden nach dem letzten Tauchgang sowie bei Solotauchgängen, Höhlentauchen oder Wracktauchen); Eislaufen/Skaten; Schnorcheln; Softball; Squash; Wellenreiten/Surfen (innerhalb von 5 Meilen bzw. 8 km von der Küste); Schwimmen (im Schwimmbad oder innerhalb einer halben Meile bzw. 1 km von der Küste); Tischtennis; Technische Betreuung (Trainer, Manager und Techniker); Bowling (Ten Pin Bowling); Tennis; Trekking (auf festgelegten, dokumentierten Wegen/Pfaden/kartierten Routen mit einem lizenzierten, professionellen örtlichen Führer); Tauziehen; Aktivitäten unter Tage (im Rahmen einer organisierten Exkursion oder Tour); Klettersteige (Via Ferrata); Volleyball; Geländespiele (War Games); Wasserball; Wasserski (ohne Sprünge); Gewichtheben (nicht-wettkampfmäßig); Rollstuhlrennen; Rollstuhltennis; Windsurfen (nicht-wettkampfmäßig).
Bitte beachten Sie, dass die Teilnahme an einer automatisch mitversicherten Aktivität nur unter den Voraussetzungen gedeckt ist, dass:Ihnen die Ausübung dieser Sportart oder Aktivität nicht ärztlich untersagt bzw. abgeraten wurde;
Sie die empfohlene bzw. anerkannte Sicherheitsausrüstung tragen und/oder verwenden.
„Begleitperson“ bezeichnet Ihre Reisebegleitung, ein Familienmitglied, einen engen Freund oder eine vom Versicherer beauftragte Person (sofern niemand sonst verfügbar ist), die Sie auf ärztliche Empfehlung während des Transports begleitet.
„Kind(er)“ bezeichnet Ihre Kinder, einschließlich eines unverheirateten Kindes, Stiefkindes, rechtlich adoptierten Kindes oder Pflegekindes, welches:
unter achtzehn (18) Jahre alt ist und für seinen Lebensunterhalt und seine Versorgung überwiegend von Ihnen abhängig ist; oder
mindestens achtzehn (18), aber jünger als vierundzwanzig (24) Jahre alt ist, regelmäßig eine Hochschule/eine anerkannte Schule oder Universität besucht und für seinen Lebensunterhalt und seine Versorgung überwiegend von Ihnen abhängig ist.
„Öffentliche Unruhen“ bezeichnet eine Personengruppe, die sich in Aufruhr, Putsch, Rebellion oder Widerstand gegen eine bestehende Regierung oder Zivilbehörde zusammenschließt.
„Öffentliches Verkehrsmittel“ bezeichnet jedes fahrplanmäßige Land-, See- und Luftbeförderungsmittel, das mit gültiger Lizenz für die Personenbeförderung betrieben wird.
„Schwangerschafts- und Entbindungskomplikationen“ umfassen ausschließlich Folgendes: Toxämie, Schwangerschaftshypertonie, Präeklampsie, Eileiterschwangerschaft (Extrauteringravidität), Blasenmole (Molen-Schwangerschaft), postpartale Hämorrhagie, Plazentaretention, vorzeitige Plazentalösung, Hyperemesis gravidarum, Placenta praevia, Totgeburten, Fehlgeburten, medizinisch notwendige Not-Kaiserschnitte / medizinisch notwendige Schwangerschaftsabbrüche sowie Frühgeburten, die mehr als 8 Wochen (bzw. 16 Wochen bei einer bekannten Mehrlingsschwangerschaft) vor dem errechneten Entbindungstermin stattfinden.
„Bestätigung“ bezeichnet die schriftliche Buchungsbestätigung von Reisedienstleistungen an einem Zielort oder bei einem öffentlichen Verkehrsmittel.
„Selbstbeteiligung“ bezeichnet den Euro-Betrag, den Sie im Schadensfall selbst tragen müssen.
„Abreisedatum“ bezeichnet das Datum, an dem Sie planmäßig die versicherte Reise antreten. Dieses Datum ist in den Reisedokumenten angegeben.
„Zielort“ bezeichnet jeden Ort, den Sie im Rahmen Ihrer versicherten Reise planmäßig anreisen und der in den Reisedokumenten, der Passagierliste oder der Bestätigung ausgewiesen ist.
„Lebenspartner“ bezeichnet eine Person von mindestens achtzehn (18) Jahren, mit der Sie in einer eheähnlichen Lebensgemeinschaft leben und mit der nachweislich seit mindestens zehn (10) aufeinanderfolgenden Monaten vor dem Versicherungsbeginn ein gemeinsamer Haushalt besteht.
„Versicherungsbeginn“ bezeichnet das Datum und die Uhrzeit, zu der Ihr Versicherungsschutz in Kraft tritt, und zwar um 00:00 Uhr am Tag nach dem Kauf Ihrer Police, wie im Abschnitt „Versicherungszeitraum“ des Versicherungszertifikats dargelegt.
„Medizinische Notevakuierung“ bezeichnet Ihren sofortigen medizinischen Transport vom Ort der Verletzung oder Erkrankung zum nächstgelegenen Krankenhaus, in dem eine angemessene medizinische Versorgung gewährleistet werden kann, sofern Ihr Gesundheitszustand eine solche Evakuierung rechtfertigt.
„Epidemie“ bezeichnet den Ausbruch einer ansteckenden Krankheit, die sich rasch und weit ausbreitet und vom Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) oder der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als Epidemie eingestuft wird.
„Medizinische Begleitperson“ bezeichnet eine medizinisch ausgebildete Fachkraft, die vom Versicherer genehmigt oder autorisiert ist und vertraglich gebunden wird, um eine kranke oder verletzte Person während ihres Transports zu begleiten und medizinisch zu betreuen.
„Experimentell oder forschend“ bezeichnet Behandlungen, medizinische Geräte oder verschreibungspflichtige Medikamente, die zwar von einem Arzt empfohlen werden, von der medizinischen Fachwelt insgesamt jedoch nicht als sicher und wirksam für das entsprechende Krankheitsbild anerkannt sind. Dies beinhaltet sämtliche Behandlungen, Verfahren, Einrichtungen, Ausstattungen, Arzneimittel, Arzneimittelanwendungen, Geräte oder Versorgungsleistungen, die nicht dem anerkannten medizinischen Standard entsprechen, sowie jene, die eine behördliche Zulassung erfordern, welche zum Zeitpunkt der Leistungserbringung noch nicht vorlag.
„Familienmitglied“ bezeichnet den Ehegatten, eingetragenen Lebenspartner oder Lebenspartner von Ihnen oder Ihrer Reisebegleitung sowie Kind, Geschwister, Eltern, Großeltern, Stiefgroßeltern, Enkelkind, Stiefenkelkind, Stiefkind, Stiefgeschwister, Stiefeltern, Schwiegereltern, Schwiegertochter oder Schwiegersohn, Schwager oder Schwägerin, Tante oder Onkel, Nichte oder Neffe sowie den gesetzlichen Vormund.
„Heimatland“ bezeichnet Ihr Wohnsitzland.
„Krankenhaus“ bezeichnet eine Einrichtung, die:
im Einklang mit den geltenden Gesetzen zur Pflege und Behandlung von Kranken oder Verletzten betrieben wird;
über eigene Diagnose- und Operationseinrichtungen auf dem Betriebsgelände oder über vertraglich fest vereinbarte Einrichtungen verfügt;
über einen 24-Stunden-Pflegetagdienst durch examiniertes Pflegepersonal verfügt; und
unter der ständigen Aufsicht eines oder mehrerer jederzeit verfügbarer Ärzte steht.
Ein Krankenhaus umfasst keine Pflege-, Rekonvaleszenz- oder Geriatrieabteilung eines Krankenhauses, wenn ein Patient dort hauptsächlich zur pflegerischen Betreuung untergebracht ist; ebenso wenig gilt eine Einrichtung als Krankenhaus, bei der es sich (außer beiläufig) um eine Kurklinik, ein Erholungsheim, Pflegeheim, Genesungsheim, eine häusliche Pflegeeinrichtung oder ein Altersheim handelt, noch schließt es Stationen, Zimmer, Trakte oder Bereiche eines Krankenhauses ein, die für solche Zwecke genutzt werden.
„Verletzung oder verletzt“ bezeichnet einen Körperschaden, der durch einen während der Laufzeit dieser Police eingetretenen Unfall verursacht wurde und unmittelbar sowie unabhängig von allen anderen Ursachen zu einem durch diese Police versicherten Schaden führt. Die Verletzung muss von einem Arzt attestiert werden.
„Stationärer Patient“ bezeichnet eine Person, die als stationär aufgenommener Patient mindestens 24 Stunden in einem Krankenhaus verbleibt.
„Schaden / Schadensfall“ bezeichnet eine Verletzung oder ein unvorhergesehenes Ereignis bzw. einen Vorfall, den Sie als unmittelbare Folge eines oder mehrerer der Ereignisse erleiden, für die der Versicherer Entschädigung zugesagt hat. Ein Schaden umfasst keine entgangenen Gewinne oder Einnahmen jeglicher Art, Betriebsunterbrechungsschäden oder Schmerzensgelder. Ferner sind mittelbare Schäden, Neben- oder Folgeschäden sowie indirekte Schäden oder Verletzungen ausgeschlossen.
„Medizinisch angemessen“ bezeichnet einen Behandlungsverlauf oder einen medizinischen Transport, der nach Ansicht des vor Ort behandelnden Arztes adäquat und vertretbar ist.
„Medizinisch notwendig“ bedeutet, dass eine Behandlung, eine Dienstleistung oder ein Hilfsmittel:
für die Diagnose, Behandlung oder Versorgung der unfallbedingten Verletzung oder Erkrankung, für die sie verordnet oder erbracht wird, unerlässlich ist;
allgemein anerkannten medizinischen Standards entspricht; und
von einem Arzt angeordnet und unter dessen Aufsicht, Leitung oder Anweisung durchgeführt wird.
„Geistige, nervöse oder psychische Störung“ bezeichnet einen psychischen oder nervlichen Gesundheitszustand, einschließlich (jedoch nicht beschränkt auf): Angstzustände, Depressionen, Neurosen, Phobien, Psychosen oder damit verbundene körperliche Symptome.
„Naturkatastrophe“ bezeichnet Überschwemmungen (natürlichen Ursprungs), Tsunamis, Hurrikane, Tornados, Erdbeben, Schlammlawinen, Lawinen, Erdrutsche, Vulkanausbrüche, Sandstürme, Erdfälle, Waldbrände oder Schneestürme.
„Pandemie“ bezeichnet eine Epidemie, die sich über ein weites geografisches Gebiet erstreckt und einen großen Teil der Bevölkerung betrifft.
„Arzt“ bezeichnet einen approbierten und praktizierenden Arzt, Chirurgen oder Zahnarzt, der im Rahmen seiner Zulassung handelt. Der behandelnde Arzt darf weder Sie selbst noch Ihre Reisebegleitung, ein Familienmitglied oder ein Geschäftspartner sein.
„Police“ bezeichnet den Rahmenversicherungsvertrag (Policennummer: BFBFAH3108260001) zwischen AirHelp und dem Versicherer einschließlich der Leistungsübersicht sowie aller Nachträge, Zusatzklauseln oder Änderungen, die Ihnen beim Erwerb Ihrer TravelPass-Mitgliedschaft bereitgestellt werden.
„Vorerkrankung / Vorbestehende Erkrankung“ bezeichnet eine Verletzung, eine Erkrankung, den Tod oder einen sonstigen Zustand von Ihnen, Ihrer Reisebegleitung, einem Familienmitglied, Ihrem Gastgeber am Zielort, Ihrem Geschäftspartner oder Ihrem Haustier, worauf innerhalb des Zeitraums von 180 Tagen unmittelbar vor und einschließlich des Kaufdatums Ihrer TravelPass-Mitgliedschaft Folgendes zutraf:
manifestierte sich erstmals, verschlimmerte sich, wurde akut oder zeigte Symptome, die eine vernünftige Person veranlasst hätten, eine Diagnose, Pflege oder Behandlung in Anspruch zu nehmen;
medizinische Versorgung, Untersuchungen oder Behandlungen wurden durch einen Arzt durchgeführt oder empfohlen; oder
erforderte eine Änderung der verschriebenen Medikamente (ausgenommen der Wechsel zwischen einem Markenpräparat und einem Generikum vergleichbarer Dosierung oder die Dosisanpassung von Insulin oder Antikoagulanzien).
„Hauptwohnsitz“ bezeichnet den Wohnsitz, von dem aus Sie Ihre versicherte Reise antreten.
„Quarantäne“ bezeichnet eine behördlich angeordnete Absonderung zur Verhinderung der Ausbreitung einer ansteckenden Krankheit, der Sie oder Ihre Reisebegleitung möglicherweise ausgesetzt waren.
„Angemessen und ortsüblich“ bzw. „Angemessene und ortsübliche Kosten“ bezeichnet Aufwendungen, die:
für Behandlungen, Hilfsmittel oder medizinische Leistungen berechnet werden, die zur Behandlung Ihres Zustands medizinisch notwendig sind;
das ortsübliche Niveau der Kosten für vergleichbare Behandlungen, Hilfsmittel oder medizinische Leistungen an dem Ort, an dem der Aufwand entsteht, nicht übersteigen; und
keine Kosten enthalten, die ohne Bestehen eines Versicherungsschutzes nicht erhoben worden wären. In keinem Fall dürfen die angemessenen und ortsüblichen Kosten den tatsächlich in Rechnung gestellten Betrag übersteigen.
„Rückreisezielort“ bezeichnet den Ort, an den Sie voraussichtlich von Ihrer versicherten Reise zurückkehren, wie im Antrag, dem Reiseplan, den Reisedokumenten, der Passagierliste oder der Buchungsbestätigung angegeben.
„Geplantes Abreisedatum“ bezeichnet das Datum, an dem Sie die versicherte Reise ursprünglich planmäßig antreten sollten.
„Geplantes Rückreisedatum“ bezeichnet das Datum, an dem Sie ursprünglich planmäßig von der versicherten Reise an den Ausgangsort, an einen abweichenden Endzielort oder an Ihren Hauptwohnsitz zurückkehren sollten.
„Erkrankung“ bezeichnet eine Krankheit oder ein Leiden, die/das nach dem Tag Ihres Versicherungsbeginns unter dieser Police von einem Arzt diagnostiziert oder behandelt wurde.
„Ehegatte“ bezeichnet Ihren gesetzlichen Ehepartner, eingetragenen Lebenspartner oder Lebenspartner.
„Unvorhergesehen“ bedeutet nicht bekannt, nicht vorhersehbar oder nach vernünftigem Ermessen nicht zu erwarten, und nach dem Tag des Versicherungsbeginns Ihrer Police eingetreten.
3. ANSPRUCHSBERECHTIGUNG UND REGISTRIERUNG
Um Anspruch auf die Auslandsreisekrankenversicherung zu haben, müssen Sie:
eine gültige „TravelPass by AirHelp – Platinum“-Mitgliedschaft haben, welche gemäß Servicekatalog die Auslandsreisekrankenversicherung umfasst.
Ihre Reise vor dem geplanten Abreisedatum im Kunden Dashboard oder über die mobile AirHelp App eintragen.
Am geplanten Rückreisedatum mindestens 18 und höchstens 80 Jahre alt sein.
Ihren Wohnsitz in einem beliebigen Land haben, mit Ausnahme von Ländern, die Wirtschafts- oder Handelssanktionen der Vereinten Nationen, der Vereinigten Staaten von Amerika, des Vereinigten Königreichs oder der Europäischen Union unterliegen.
An einen Zielort reisen, der mindestens fünfzig (50) Kilometer von Ihrem Hauptwohnsitz entfernt liegt.
Eine Reise mit fest definiertem Abreise- und Rückreisedatum antreten, deren Gesamtdauer einunddreißig (31) Tage nicht überschreitet.
4. VERSICHERUNGSLEISTUNGEN
Leistungstabelle
Leistungsbereich
Versicherungssumme
Selbstbeteiligung
Medizinische Kosten im Ausland (Weltweit mit Ausnahme der USA/Kanada)€500,000KeineMedizinische Kosten im Ausland (USA/Kanada), einschließlich:€1,000,000Keine– Hotelzimmer zur Rekonvaleszenz€120/Nacht; max. 10 TageKeine– Krankenhaustagegeld€50/Tag; max. 10 TageKeine– Notfall-Zahnbehandlungskosten€750KeineLeistungsbereich
Versicherungssumme
Selbstbeteiligung
Medizinische Notevakuierung und Überführung im Todesfall, einschließlich:€300,000Keine– KrankenhausbesucheEconomy Flug und €100/Tag; max 5 TageKeine– Aufenthalt einer BegleitpersonEconomy Flug und 100€/Nacht; max. 5 NächteKeineExpressleistung
Der Versicherer erstattet Ihnen die angemessenen und ortsüblichen Kosten bis zu der in der Leistungstabelle genannten Höchstgrenze und nach Abzug einer eventuellen Selbstbeteiligung, falls Sie während der versicherten Reise eine Verletzung, eine Erkrankung oder Schwangerschaftskomplikationen erleiden, die eine ärztliche Behandlung erfordern. Die Verletzung oder der erstmalige Ausbruch der Erkrankung muss während der versicherten Reise eintreten. Die dokumentierte Erstbehandlung muss durch einen Arzt während der versicherten Reise erfolgen.Umfang dieser Leistung:
Leistungen eines Arztes oder examinierten Pflegepersonals sowie damit verbundene diagnostische Untersuchungen oder Behandlungen.
Krankenhauskosten einschließlich Unterkunft und Verpflegung oder Leistungen tagesklinischer/ambulanter chirurgischer Zentren.
Verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung der Verletzung oder Erkrankung.
Kosten für Anästhesie (einschließlich Verabreichung), Röntgenuntersuchungen oder -behandlungen sowie Laboranalysen.
Lokale Krankentransporte zum und vom Krankenhaus.
Aufwendungen bis zur in der Leistungstabelle genannten Höchstgrenze für eine Kreuzfahrtkabine oder ein Hotelzimmer, sofern diese nicht bereits im Reisepreis enthalten sind und ärztlich als Ersatz für ein Krankenhauszimmer zur Genesung von einer Verletzung oder Erkrankung empfohlen wurden.
Krankenhaustagegeld bis zu dem in der Leistungstabelle angegebenen Höchstbetrag pro Person und Tag, sofern Sie auf die Erstattung der stationären Behandlungskosten durch den Versicherer verzichten. Sie müssen den Versicherer zu Beginn der Behandlung über diese Wahl in Kenntnis setzen.
Prothesen, künstliche Gliedmaßen, Kunstaugen oder künstliche Zähne, sofern diese erstmals erforderlich werden und notwendig sind, um die Transportfähigkeit sicherzustellen.
Die Kosten für eine zahnärztliche Notfallbehandlung infolge einer unfallbedingten Beschädigung gesunder Naturzähne während der Reise sind auf den Höchstbetrag der Leistungstabelle beschränkt. Es besteht kein Anspruch auf Erstattung zahnärztlicher Behandlungen oder Kosten, die nach Erreichen des Rückreisezielorts anfallen, ungeachtet der Gründe. Die Behandlung muss durch einen Arzt oder Zahnarzt erfolgen.
Kostenvorschuss
Müssen Sie während einer versicherten Reise infolge einer Verletzung oder Erkrankung stationär in ein Krankenhaus aufgenommen werden, veranlasst der Versicherer oder sein benannter Vertreter auf Verlangen des Krankenhauses eine Direktzahlung als Vorschuss an das Krankenhaus. Die stationäre Aufnahme muss vom behandelnden Arzt vor Ort als medizinisch notwendig bescheinigt werden. Dieser Betrag wird von der in der Leistungstabelle angegebenen Entschädigungsgrenze für medizinische Kosten abgezogen.Der Versicherer behält sich das Recht vor, Vorschussanfragen abzulehnen, wenn feststeht, dass Ihr Leistungsanspruch nach den Versicherungsbedingungen nicht gedeckt ist.
Sie verpflichten sich, diesen Vorschuss an den Versicherer zurückzuzahlen, falls:
Sie das Schadensregulierungsverfahren nicht wie unten beschrieben ordnungsgemäß durchführen; oder
festgestellt wird, dass Ihr Leistungsanspruch für Auslandsreisekrankheitskosten nicht versichert ist.
Nicht versicherte Schäden (Besondere Leistungsausschlüsse):
Es werden keine Leistungen erbracht für Schäden infolge von, verursacht durch oder hervorgehend aus:Leistungen, die durch Sie selbst, ein Familienmitglied oder Ihre Reisebegleitung erbracht wurden.
Experimentellen oder forschenden Behandlungen oder Verfahren.
Kosten für ein Kind, das während der versicherten Reise geboren wird, es sei denn, diese stehen im Zusammenhang mit versicherten Schwangerschaftskomplikationen.
Psychiatrischer und psychotherapeutischer Behandlung
Physiotherapie oder Ergotherapie.
Sofortevakuierung und Überführung im Todesfall
Der Versicherer erstattet bis zu dem in der Leistungstabelle angegebenen Höchstbetrag die Kosten für eine Überführung im Todesfall sowie für die Sofortevakuierung infolge einer während der versicherten Reise erlittenen Verletzung oder Erkrankung.Gedeckte Aufwendungen für Sofortevakuierung umfassen die angemessenen und ortsüblichen Kosten für den erforderlichen medizinischen Transport, damit verbundene medizinische Leistungen sowie medizinische Verbrauchsmaterialien, die gemäß den behördlichen Transportauflagen während der Sofortevakuierung zwingend erforderlich sind.
Erstattungsfähige Kosten für die Überführung im Todesfall sind auf die angemessenen und ortsüblichen Kosten der nachstehend genannten Posten beschränkt. Der benannte Vertreter des Versicherers muss alle Maßnahmen im Vorfeld organisieren und vorab autorisieren.
Deckung Sofortevakuierung
Der medizinische Transport muss:vom behandelnden Arzt vor Ort angeordnet werden, welcher attestieren muss, dass die Schwere der Verletzung oder Erkrankung eine Evakuierung erfordert;
im Voraus durch den benannten Vertreter des Versicherers genehmigt werden. Falls Ihr Zustand eine vorherige Genehmigung verhindert, muss der Versicherer oder sein Vertreter schnellstmöglich benachrichtigt werden;
auf dem direktesten und wirtschaftlichsten Weg erfolgen.
Konnte der Versicherer oder sein Vertreter zur Abstimmung der Sofortevakuierungskosten nachweislich nicht kontaktiert werden, sind die Leistungen auf den Betrag beschränkt, den der Versicherer bei vorheriger Kontaktaufnahme getragen hätte.
Erstattungsfähige KostenAufwendungen für eine ärztlich verordnete Sofortevakuierung einschließlich medizinischem Transport und der erforderlichen Betreuung während der Fahrt/des Fluges in das nächstgelegene geeignete Krankenhaus, sofern Sie lebensbedrohlich erkrankt oder verletzt sind und vor Ort keine adäquate Behandlung möglich ist; vorbehaltlich vorheriger Genehmigung durch den Versicherer oder dessen Vertreter.
Angemessene und ortsübliche Aufwendungen für eine medizinische Begleitperson oder vertraglich gebundene Betreuungsperson inklusive Beförderung und Unterkunft, sofern der behandelnde Arzt eine solche Begleitung empfiehlt. Diese Leistungen sind auf den Höchstsatz der Sofortevakuierung angerechnet.
Kosten eines medizinisch sinnvollen, nicht notfallmäßigen Rücktransports inklusive Begleitung zu einem Krankenhaus oder an Ihren Hauptwohnsitz nach Maßgabe des behandelnden Arztes, vorbehaltlich vorheriger Genehmigung. Sie können wählen, in eine andere Stadt Ihres Wohnsitzlandes transportiert zu werden, falls am Hauptwohnsitz keine adäquate Behandlung gewährleistet werden kann.
Transportkosten (maximal bis zur Höhe eines Hin- und Rückflugtickets in der Economy-Class zum Krankenhausort) sowie angemessene Auslagen für Hotel, Mahlzeiten, Telefonate und Nahverkehr für eine von Ihnen ausgewählte Begleitperson bis zur Höchstgrenze der Leistungstabelle, sofern Sie allein reisen und länger als fünf (5) Tage hospitalisiert sind.
Rückreisekosten bis zur Höhe eines einfachen Economy-Flugtickets an Ihren Hauptwohnsitz einschließlich der Kosten einer Begleitperson.
Kosten für ein einfaches Economy-Flugticket (oder First-Class, falls die Originaltickets First-Class waren) von der Klinik, in die zuvor evakuiert wurde, an Ihren Hauptwohnsitz abzüglich nicht genutzter Rückerstattungen bereits vorhandener Tickets, sofern nicht anderweitig gedeckt.
Wurde der Patient ersttransportiert und stabilisiert und ist reisefähig, kann die Verlegung in ein anderes Wunschkrankenhaus oder an einen Wunschort zur Weiterbehandlung oder Rekonvaleszenz verlangt werden.
Mehrkosten gemäß Leistungstabelle für Hotelübernachtungen und Rückflugticket einer Reisebegleitung, die nicht im Reisepreis enthalten waren, wenn eine Verlängerung Ihres Aufenthalts aus medizinischen Gründen wegen eines Krankenhausaufenthalts oder der Genesung erforderlich ist.
Kosten für die Beförderung Ihres Gepäcks, falls Sie Anspruch auf eine Sofortevakuierung haben.
Erstattung bei Überführung im Todesfall
Voraussetzung ist die vorherige Genehmigung durch den benannten Vertreter des Versicherers. Konnte dieser nicht vorab kontaktiert werden, ist die Kostenerstattung auf das Maß beschränkt, das bei rechtzeitiger Beauftragung angefallen wäre.
Gedeckt sind:
Einbalsamierung oder Kremierung.
Aufbahrungskosten für bis zu fünfzehn (15) Tage bzw. bis zur Freigabe durch die örtlichen Behörden für den Transport (es gilt der spätere Zeitpunkt).
Einfachste, zweckmäßige Särge oder Transportbehältnisse zur Beförderung der sterblichen Überreste.
Transport der sterblichen Überreste auf der direktesten und wirtschaftlichsten Route zum nächstgelegenen Bestattungsort, Krematorium, Übernahme-Bestattungsinstitut am Rückreiseort oder einem anderen Beisetzungsort innerhalb Ihres Wohnsitzlandes.
Kosten für die Beschaffung und Ausstellung notwendiger amtlicher Dokumente (z. B. Sterbeurkunde, Autopsie- oder Polizeibericht) bis zu fünf (5) Exemplaren je Dokument.
Kostenvorschuss
Wird auf einer versicherten Reise eine Sofortevakuierung oder Überführung erforderlich und verlangt der Dienstleister Vorkasse, zahlt der Versicherer die Beträge bis zur maximalen Versicherungssumme direkt an den Dienstleister. Der Betrag wird vom Deckungslimit abgezogen.
Der Versicherer behält sich das Recht vor, Vorschussanfragen abzulehnen, wenn feststeht, dass Ihr Leistungsanspruch nach den Versicherungsbedingungen nicht gedeckt ist.
Sie verpflichten sich, diesen Vorschuss an den Versicherer zurückzuzahlen, falls:
Sie den Schadenfall nicht wie im Abschnitt Schadensabwicklung vorgesehen melden; oder
festgestellt wird, dass kein Deckungsanspruch bestand.
Nicht versicherte Schäden (Besondere Leistungsausschlüsse):
Kein Anspruch besteht bei Schäden durch:
Medizinische Transporte, die entgegen dem Rat des behandelnden Arztes durchgeführt werden.
Geistige, nervöse oder psychische Erkrankungen.
Kosten für ein Kind, das während der versicherten Reise geboren wurde.
5. ALLGEMEINE EINSCHRÄNKUNGEN UND AUSSCHLÜSSE
Zusätzlich zu den spezifischen Ausschlüssen gelten die nachfolgenden Ausschlüsse für sämtliche Schäden und Leistungen. Die Police deckt keine Schäden, die verursacht wurden durch oder hervorgehend aus:
Vorsätzliche Selbstverletzung, Selbstmord oder versuchten Selbstmord (unabhängig vom Geisteszustand).
Krieg (ob erklärt oder nicht), kriegerische Handlungen, Bürgerunruhen, Aufruhr, Aufstand, Terrorismus oder Unruhen, sofern nicht ausdrücklich eingeschlossen.
Dienst oder Tätigkeit als Besatzungsmitglied (einschließlich Auszubildende oder Flugschüler) an Bord von Luftfahrzeugen, gewerblichen Fahrzeugen oder gewerblichen Wasserfahrzeugen.
Den Einfluss von Drogen (ausgenommen ärztlich verordnete Arzneimittel, jedoch nicht zur Behandlung von Drogensucht).
Missbrauch von Lösungsmitteln (auch in der Vorgeschichte).
Übermäßigen Alkoholkonsum oder Alkoholmissbrauch, wenn vernünftigerweise vorhersehbar war, dass dies zu einer Beeinträchtigung der Zurechnungs- und Urteilsfähigkeit führen konnte. Alkoholverzicht wird nicht gefordert; Schäden infolge schwerwiegender Urteilsbeeinträchtigung durch Alkohol sind jedoch ausgeschlossen.
Die Begehung oder den Versuch der Begehung von Straftaten.
Die Ausübung von Aktivitäten, die nicht als „Automatisch mitversicherte Aktivitäten“ gelistet sind, es sei denn, Sie nehmen rein als Zuschauer teil oder es besteht ein ausdrücklicher Sondereinschluss.
Nicht notfallmäßige Behandlungen, elektive Operationen oder Routineuntersuchungen.
Behandlungen oder Medikationen, die bereits bei Antritt der Reise fortlaufend eingenommen oder durchgeführt werden mussten.
Normale Schwangerschaft oder Entbindung sowie Schwangerschaftsabbrüche nach Wunsch (unvorhergesehene Komplikationen sind jedoch gedeckt).
Reisen, die zum Zweck einer medizinischen Behandlung unternommen werden.
Freisetzung, Verteilung, Austritt oder Exposition gegenüber Gefahrstoffen, biologischen, chemischen oder nuklear-radioaktiven Substanzen.
Unfälle oder Krankheiten bei Reisen entgegen ärztlichem Rat.
Medizinisch nicht notwendige Versorgung (ausgenommen Wiederherstellungschirurgie nach Traumata, Infektionen oder Krankheiten).
Schäden, Zustände oder Ereignisse, die beim Erwerb der Police bereits bekannt, vorhersehbar, beabsichtigt oder zu erwarten waren.
Nichterbringung von Leistungen durch Reiseanbieter oder Insolvenzen.
Teilnahme an Bürgeraufständen, Unruhen oder Verbrechen.
Behördliche Anordnungen, Reisebeschränkungen oder Reisewarnungen.
Streik (außer spezifisch versichert).
Pandemien oder Epidemien (außer spezifisch versichert).
Entgangene Urlaubsfreude oder Nichterreichen des Reisezwecks.
Zahlungen für diese Versicherungspolice oder sonstige Versicherungen.
Tickets ohne festes Reisedatum.
Diagnostizierte Krankheiten, bei denen keine Heilung zu erwarten ist.
Kosten oder Schäden aufgrund von Vorerkrankungen.
Geistige, nervöse oder psychische Störungen, es sei denn, diese erfordern einen vollstationären Krankenhausaufenthalt von mindestens drei (3) Tagen (ärztlich bescheinigt) und verunmöglichen die Fortführung der Reise.
Reisen mit Destinationen unter 50 km vom Erstwohnsitz, Aufenthalte in Zweitwohnsitzen von Ihnen oder Begleitpersonen sowie Reisen ohne mindestens eine Übernachtung.
6. ANSPRUCHSGELTENDMACHUNG
Schadensfälle (kein Notfall): Sämtliche regulären Schadensfälle, Antragsformulare, Schadensberichte und Belege sind über das Online-Portal von Robin Assist einzureichen: https://claims.robinassist.com/ Zusätzliche Unterlagen können per E-Mail an [email protected] gesendet werden.
Notfälle: Im Notfall oder bei Sofortevakuierungen müssen Sie oder eine von Ihnen beauftragte Person das Notfallteam unverzüglich telefonisch (+32 (2) 620 28 30), per WhatsApp oder per E-Mail ([email protected]) kontaktieren.
Pflichten im Schadensfall:
Informieren Sie den Versicherer so schnell wie möglich nach Eintritt des Versicherungsfalls.
Reichen Sie sämtliche geforderten Nachweise, Atteste und Originalbelege ein.
Geben Sie Dritten gegenüber keine Schuldanerkenntnisse, Versprechen oder Vergleiche ab und leiten Sie keine Prozesse ohne vorherige schriftliche Zustimmung des Versicherers ein.
Reichen Sie unverzüglich ein detailliertes Attest des behandelnden Arztes ein.
Schadensformular meint das Online-Formular auf dem Robin Assist-Portal: https://claims.robinassist.com/
Erklärung des Anspruchstellers bedeutet die wahrheitsgemäße Schilderung des Schadenshergangs im Online-Formular.
Schadensnachweis sind folgende Dokumente nebst weiteren berechtigten Anforderungen:
Behandlungskosten: Detaillierte Einzelabrechnungen/Rechnungen, Quittungen und ärztlicher Bericht;
Krankenhaustagegeld: Aufnahme- und Entlassungsbestätigung der Klinik;
Sofortevakuierung: Ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung und Transportrechnungen;
Überführung im Todesfall: Amtliche Sterbeurkunde und Rechnungen;
Reisenachweise: Nachweise über Reisedaten und Angabe der Bankverbindung für Erstattungen.
Alle Ansprüche müssen innerhalb von 28 Tagen nach Rückkehr über das Online-Formular mit Originalbelegen geltend gemacht werden. Es wird empfohlen, Kopien aller Unterlagen zu behalten und Postsendungen per Einschreiben zu tätigen.
Zahlungen erfolgen per Banküberweisung (BACS, IBAN etc.). Sie sind für die Richtigkeit der angegebenen Daten verantwortlich. Wurde der Betrag auf das von Ihnen benannte Konto transferiert, ist der Versicherer von jeder weiteren Leistungspflicht befreit.
Der Versicherer ist berechtigt, im Rahmen des gesetzlichen Forderungsübergangs auf eigene Kosten in Ihrem Namen Regressansprüche gegenüber Dritten geltend zu machen.
Erhalten Sie nachträglich Zahlungen von Dritten für bereits erstattete Schäden, sind Sie verpflichtet, diesen Betrag an den Versicherer zurückzuzahlen.
Schadensersatzleistungen werden in Euro (EUR) zum Wechselkurs des Schadentages reguliert. Der Erstattungsbetrag übersteigt in keinem Fall den tatsächlichen Schaden.
7. VERSCHIEDENES
Die englische Fassung dieser Bedingungen ist maßgebend. Bei Abweichungen zwischen Übersetzungen hat der englische Wortlaut Vorrang, es sei denn, zwingendes lokales Recht schreibt etwas anderes vor.
Kündigung & Widerrufsfrist: Der Versicherungsschutz wird berechtigten TravelPass-Abonnenten unentgeltlich/komplementär zur Verfügung gestellt. Sie können diese Police als versicherte Person nicht isoliert kündigen; es besteht jedoch keinerlei Verpflichtung, die Leistungen in Anspruch zu nehmen.
Beschwerdeverfahren: Beschwerden richten Sie bitte an: Complaint Manager, battleface Underwriting Services SRL, Avenue des Arts 6–9, 1210 Saint-Josse-ten-Noode, Brüssel, Belgien, E-Mail: [email protected] Ihre Beschwerde wird zügig schriftlich bestätigt und innerhalb von 6 Wochen beschieden. Sollten Sie unzufrieden bleiben oder nach 8 Wochen keine Antwort vorliegen, können Sie sich an die Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin), Graurheindorfer Straße 108, 53117 Bonn wenden (Tel.: +49 (0)228 41080 / E-Mail: [email protected]).
Hinweis zur EU-Online-Streitbeilegung: Die europäische ODR-Plattform zur Online-Streitbeilegung wurde am 20. Juli 2025 endgültig eingestellt. Streitigkeiten können an die anerkannten nationalen Schlichtungsstellen für Verbraucherfragen weitergeleitet werden.
8. KONTAKTINFORMATIONEN
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Aktualisiert: 9. November 2026
Version: TMIA1.26